Vooral veel Lof voor jullie en met name voor : Alexander , de KPR behandeling is fantastisch , scheefstand van 4 mm en een piriformis loge syndroom maakten dat fijn bewegen , lange tijd niet van toepassing was. Een boswandelingetje met de hond was een ware uitdaging en dat terwijl ik jaren in” de zorg” ,op een dag heel wat passen nam, acht uur lang. Daarnaast , al bijna 30 jaar een eigen bedrijf ,samen met mijn man (Ron van der Werf) en dus vaak schilderijen en beelden tillen. Ik ben heel gelukkig met de dry-needling therapie die volgt op de Krullaards therapie, het is wel pijnlijk , maar door de grote vakkundigheid waarmee Alexander zijn vak beoefent, uiteindelijk een zegen. Herstel van een” piriformis” die erg pijnlijk is na een val (ruim een jaar geleden) zal niet van de ene op andere dag in de ontspanning gaan, toch is er duidelijk vooruitgang . Chapeau chapeau voor jullie praktijk en prettige, gezellige, informatieve omgang.
De Piriformis (peervormigespier) is de grootste en belangrijkste van de zes kleine spieren die de heup laten draaien. De spier loopt, middenin de bil, vanaf de heupregio naar het heiligbeen. Bij aanspanning laat de spier het been naar buiten toe draaien als er geen belasting op het been staat. Bij belasting zorgt de spier ervoor dat de romp naar buiten draait. Deze spier is erg gevoelig voor over belasting, die ontstaat door:
- Het maken van veel korte draaibewegingen en snelle richtingsveranderingen zoals bij sporten als tennis, handbal, voetbal en volleybal
- Werk waarbij je draait, terwijl je tilt
- Zittend werk
- Een val op de bil
Symptomen
Klachten als gevolg een overbelaste piriformis komen zesmaal zo vaak voor bij vrouwen als bij mannen. Overbelasting geeft verharding van de spier waardoor de grote zenuw van het been, de nervus ischiadicus, geirriteerd raakt. Dat komt omdat deze zenuw onder de spier ligt, bij sommige mensen loopt hij zelfs door de spier heen. Ook de bloedvaten, die uit het bekken komen, kunnen bekneld raken.
Verharding van de spier heeft verder als gevolg: pijn in de lage rug, billen en heup. Het kan ook pijnklachten geven bij het kruisen, naar binnen draaien en het spreiden van de benen. Bovendien is het vinden van een comfortabele zithouding en lopen problematisch.
Beknelling van de bloedvaten geeft nog een veel uitgebreider klachtenpatroon:
- Een opgezet gevoel, stekende pijn en tintelingen in billen, been, kuit en voet
- Beknelling van de geslachtszenuw, wat bij mannen impotentie kan veroorzaken en zowel bij mannen als vrouwen pijn in de liezen, geslachtsdelen en het rectale gebied
- Verstoorde bloedsomloop in het been
Behandeling
De behandeling is gericht op het laten ontspannen van de piriformis, waardoor de beknelling en irritatie van de n. ischiadicus en bijbehorende bloedvaten opgeheven worden. Dit wordt bereikt door een combinatie van houdingsinstructies, rekoefeningen, triggerpointmassage en Dry Needling. Naast de fysiotherapie is een behandeling acupunctuur ook een goede mogelijkheid om de piriformis te ontspannen.